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スーパーエンデューロレースwebお申込みフォーム

2012年11月25日(日)開催!!エンデューロ3時間耐久レース

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性別 男性 女性
 年齢  成人 未成年※保護者の同意が必要
都道府県
参加クラス スーパーキング \8,000
エキスパート \5,000
ベーシック \5,000
ニュークリア \5,000
 希望ゼッケン  1〜20はキング指定ナンバーです
 チーム名  
 郵便番号  例)869-0404
 住所  
 TEL  --携帯可
 血液型  
 参加車両  
 レースへの意気込み  
 契約書

 私は当大会の競技に出場し、役員が示す競技規約に従う事に同意致します。 尚、競技参加に関連して起こった事故を受けた損害(死亡・後遺障害)について決して主催者に責任を追及したり、損害賠償を請求しない事を規約し、参加出場を申し込みます。
 高森特設コースの管理者、従業員、雇用ならびに施設、機材、車両に損害を与えた時は、その損害賠償を致します。又、競技参加に関して起こった事故で受けた損害(死亡・後遺障害)について決して主催者に責任を追及したり、損害賠償を要求しないことに同意致します。

 同意  同意する 同意しない
 お支払方法  郵送 お振込み 当日
 内容